Syndrome des essuie-glaces (TFL)
Le syndrome des essuie-glaces, aussi appelé syndrome de la bandelette ilio-tibiale ou syndrome du TFL (tenseur du fascia lata), est une tendinopathie par friction qui provoque une douleur vive sur la face externe du genou lors de la course — c’est l’une des blessures les plus fréquentes chez les coureurs de trail, notamment lors des descentes prolongées. Son nom vient du mouvement de va-et-vient de la bandelette sur le condyle fémoral, similaire aux essuie-glaces d’un pare-brise.
La bandelette ilio-tibiale est une longue bande de tissu fibreux qui relie la hanche au tibia en longeant la face externe de la cuisse. Lors de la course, et particulièrement en descente, cette bandelette frotte répétitivement contre une saillie osseuse du genou à chaque foulée. Quand la charge dépasse la capacité d’adaptation du tissu, une inflammation douloureuse s’installe.
Les facteurs favorisants sont nombreux : augmentation trop rapide du kilométrage, surfaces inclinées, faiblesse des muscles fessiers, chaussures usées et manque de renforcement musculaire. La prise en charge combine réduction de la charge, renforcement des abducteurs et du moyen fessier, travail de mobilité de la hanche et, si nécessaire, intervention d’un kinésithérapeute.
Contrairement à une idée reçue, le simple étirement de la bandelette est peu efficace car elle n’est pas un muscle. Le travail de force reste la solution la plus durable pour prévenir les rechutes.
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